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甲状腺炎是常见的疾病还能引起甲状腺肿大

  上海虹桥医院甲状腺刘金怀医师告诉您:甲状腺炎的病理有哪些?医生介绍:甲状腺炎是一种非常常见的疾病是甲状腺疾病之一,这种疾病的发病几率还是比较高的,现在很多人都得了这种疾病,甲状腺炎对患者的危害还是比较大的。

刘金怀,上海虹桥医院,甲状腺

  由于发病早期常有感冒等上呼吸道感染史,继而出现发热、颈前疼痛、咽痛、吞咽加重等,易误诊为上感或咽炎给予抗菌素治疗延误病情。因此对发热有颈咽部疼痛患者要考虑甲状腺炎的可能性,进行甲状腺相关检查。甲状腺炎发病过程中因甲状腺组织被破坏,甲状腺激素大量释放入血致T3、T4升高,出现心慌、怕热等甲亢症状,容易误诊为甲亢而予大量抗甲状腺药物、甚至手术造成误治。甲状腺炎时T3、T4 升高而甲状腺吸碘率反而降低出现二者分离现象,可与甲亢相鉴别。另外从起病急缓、病程长短、有无伴发突眼等也可资鉴别。甲状腺炎引起的甲亢在甲状腺炎急性期过后可缓解,不需要用抗甲状腺药治疗。

  此外甲状腺炎引起的甲状腺肿大、结节还有误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺癌或结节性甲状腺肿等肿瘤病变而误行手术切除治疗。临床上还有少数甲状腺肿大、结节较轻的患者,因颈部疼痛明显而误诊为颈椎病。甲状腺炎的病理:

  1.白血球计数和血沉正常.无眼征和胫前粘液性水肿。

  2.活检发现像桥本甲状腺炎一样的淋巴细胞浸润,但无淋巴滤泡和瘢痕。

  3.妊娠期和产后期甲状腺过氧化酶抗体和少见有抗甲状腺球蛋白抗体几乎总是阳性。有不舒服记得找医生,千万不要小不舒服酿成大问题

  4.静止淋巴细胞性甲状腺炎血清T3,T 4 水平增高,TSH抑制伴极低放射性碘吸取。

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